Especialidades / Ginecología y obstetricia Plantilla en preparación

Del control prenatal a la historia ginecológica, en su propio formato.

Registra FUM, gestas y estática fetal, captura la biometría del ultrasonido y lleva la historia ginecológica completa de cada paciente en el mismo expediente.

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Control prenatalMaría López Ruiz, 29 años

Registro	Valor
FUM	12/01/2026
G / P / C / A	2 / 1 / 0 / 0
Edad gestacional por US	28 semanas
Altura uterina	27 cm
FCF	142 lpm
Presentación	Cefálica
Peso fetal estimado	1,150 g
Placenta	Posterior, grado I

Fecha de término del embarazo: 19/10/2026

Datos ficticios.

Control prenatal

FUM, gestas, partos, cesáreas y abortos
Altura uterina y maniobras de Leopold
Presentación, posición y actitud fetal
Fecha de término del embarazo

Ultrasonido obstétrico

FCF y edad gestacional por US
LCC, DBP, circunferencias cefálica y abdominal
Longitud femoral y peso fetal estimado
Placenta, líquido amniótico y cordón

Historia clínica ginecológica

Menarca, telarca y ciclo
IVSA y antecedentes obstétricos
Papanicolaou y mastografía
Método anticonceptivo

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Plantillas dedicadas de consulta ginecológica, control prenatal e historia clínica ginecológica. Hoy ya registras FUM, altura uterina, FCF y antecedentes gineco-obstétricos.

Así se ve en el expediente

La nota completa en la línea de tiempo del paciente, con sus respuestas estructuradas y sus imágenes. Datos e imágenes ficticios.

27 julControl prenatal

Motivo de atención:

María, 29 años, G2P1A0C0, FUM 12/01/2026. Acude a control prenatal de 28 SDG. Percibe movimientos fetales; sin sangrado, pérdida de líquido ni contracciones.

Exploración física:

TA 110/70 mmHg. AU 27 cm, FCF 142 lpm, presentación cefálica. Rastreo USG: feto único vivo, biometría acorde a 28 SDG, PFE 1,150 g, placenta posterior grado I, líquido amniótico normal.

Análisis:

Embarazo de 28 SDG normoevolutivo.

Plan de tratamiento:

Continúa hierro y ácido fólico. Laboratorios del tercer trimestre. Cita de control en 2 semanas.

¿Cuántos embarazos has tenido?: 2
¿Cuántos abortos?: 0
¿Cuántos partos?: 1
¿A qué edad tuviste tu primera menstruación?: 12 años
¿Cuántas cesáreas?: 0

Fecha de última menstruación:

12/01/2026

Fecha de término del embarazo:

19/10/2026

Edad gestacional por ultrasonido: 28 semanas
Talla: 160 cm
Peso: 68.4 kg

Diámetro biparietal, 7.1 cm (1). Imagen ilustrativa con datos ficticios. — Diámetro biparietal, 7.1 cm (1)

Circunferencia abdominal, 24.1 cm (2). Imagen ilustrativa con datos ficticios. — Circunferencia abdominal, 24.1 cm (2)

Longitud femoral, 5.3 cm (3). Imagen ilustrativa con datos ficticios. — Longitud femoral, 5.3 cm (3)

Placenta posterior, grado I (4). Imagen ilustrativa con datos ficticios. — Placenta posterior, grado I (4)

Hallazgos del ultrasonido:

Biometría acorde a 28 SDG.

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